"Contrôles antidopages en Communauté française de Belgique".

Interview du Docteur Michel CERFONTAINE.
Commission médicale de la F.F.B.S.

Anti-dopage ! Législation et aspects pratiques des contrôles
en Communauté française de Belgique.

• Dans quel cadre légal s'inscrit la lutte antidopage en Communauté française de Belgique ?
  Dr MC :
  La Communauté française est compétente en matière de sport depuis 1971.
  Il a fallu 30 ans pour qu'elle se dote d'un décret relatif à la Promotion de la Santé dans la pratique du sport, à l'interdiction du dopage et à sa prévention en Communauté française (décret du 8 mars 2001) qui faisait suite à un premier décret, voté le 26 avril 1999, organisant le sport en Communauté française.
  Ce décret du 8 mars 2001 représente enfin ce cadre normatif que se donne la Communauté et indique les objectifs et axes d'action. Notons que celui-ci ne se limite pas à la seule lutte contre le dopage mais également à la promotion de la santé par la pratique du sport et aux conseils et suivi médical des sportifs.
  Enfin,pour mettre ce décret en œuvre, il fallait un arrêté d'exécution . C'est chose faite depuis le 10 octobre 2002 avec l'Arrêté du Gouvernement de la Communauté française.
  Cet arrêté défini la procédure de contrôle de la pratique du dopage et fixe l'entrée en vigueur de certaines dispositions du décret relatif à la promotion de la santé dans la pratique du sport, à l'interdiction du dopage et à sa prévention.
  En résumé, un cadre légal et une mise en pratique des contrôles est efficiente depuis le 10 octobre 2002.

• Quels sont les axes d'action de ce décret concernant la lutte antidopage?
  Dr MC :
  Trois axes d'action sont définis :
  1. La prévention par l'éducation à la responsabilisation des consommateurs, par des campagnes d'information et de prévention sur les caractéristiques et les dangers des produits.
  2. La sanction des sportifs d'ordre disciplinaire. Les sanctions doivent être prévues dans les règlements des fédérations sportives. Les consommateurs ne seront pas sanctionnés pénalement mais bien les organisateurs de la consommation.
  3. Les sanctions pénales relevant des Cours et Tribunaux pour ceux qui favorisent, organisent et facilitent la consommation des produits dopants.

• Peut-on avoir votre avis sur la question en tant que médecin du sport, sportif et responsable de la commission médical de la FFBS?
  Dr MC :
  En tant que sportif pratiquant contrôlé par l'I.B.U. à plusieurs reprises (tests sanguins) lors des épreuves de coupe du monde, j'estime qu'il était temps d'organiser sur notre territoire des contrôles antidopage sérieux et de se munir d'une législation claire.
  Par contre, je trouve illogique l'absence de sanction pénale pour le sportif dopé. Le sportif dopé est rarement une victime d'un système. Il fait partie intégrante de ce système d'autant plus qu'il est informé des caractéristiques et dangers des produits dopants (point 1 ).
  La défense consistant à dire que l'on est dopé à son insu ne tient plus la route.
  Le dopage et particulièrement le dopage chez les amateurs débute par une demande du sportif.

• En tant que médecin du sport, je soutiens totalement le point 3. La réputation de la médecine du sport a été et est suffisamment ternie par la pratique de quelques uns.
  Je défends l'idée que des sanctions pénales sévères doivent être prévues pour les parents pratiquant le dopage chez leurs enfants.
  En tant que responsable de la Commission, j'insiste sur les mesures préventives via une information claire et complète adressée aux athlètes et à leur médecin traitant actuellement bien sensibilisé au problème du dopage et à la liste des produits prohibés.
  Quant aux sanctions disciplinaires, notre fédération doit faire la différence entre la positivité d'un contrôle pour des produits susceptibles d'être utilisé en thérapie courante et des produits à pure visée dopante (amphétamines, stéroïdes anabolisants, EPO, …).

• En tant que praticien impliqué dans l'économie médicale, j'estime que le coût engendré par ces contrôles pour débusquer une minorité d'athlète ne respectant pas l'éthique sportive et protéger leur santé pourraient être utilisé à meilleur escient.

• En résumé, des contrôles antidopage sont pratiqués régulièrement depuis 2003.
  Qui peut être soumis à un contrôle antidopage et quand ?
  Dr MC :
  Tout sportif au sens très large du terme c'est-à-dire tout individu pratiquant une activité sportive sur le territoire de la Communauté française (jogging, natation, fitness, ski en Fagnes, … ) peut être contrôlé lors de manifestations sportives mais également lors d'entraînement, de stages,…et quelque soit son niveau de pratique (pro, amateur, loisir).

• Sous quelle forme ?
  Dr MC :
  Actuellement, sous forme d'analyse urinaire.
  Des contrôles sanguins sont envisagés à moyen terme, de même que des contrôles alimentaires (ravitaillement et compléments alimentaires). Les médecins contrôleurs qui sont officier de police judiciaire ont le droit d'effectuer des fouilles dans les vêtements, véhicules, bagages, équipements sportifs et aussi des personnes qui assistent l'athlète.

• A ce propos, je mets en garde les athlètes quant à la provenance et l'utilisation de compléments alimentaires. En effet, une étude récente réalisée par le laboratoire de l'Université de Gand a montré que 28,6% de ces compléments contiendraient des produits dopants principalement des anabolisants.

• Cela signifie que nous risquons d'être contrôlés positifs si nous suivons un traitement médical comprenant des substances reprises sur la liste des produits prohibés pour raison de santé.
  Dr MC :
  Effectivement,c'est la raison pour laquelle il est impératif d'en aviser votre entraîneur ou la fédération en nous remettant un certificat médical avant de commencer l'activité.
  Avertissez votre médecin traitant de vos activités sportives et demandez lui s'il n'existe pas des médicaments aussi efficaces non repris sur cette liste.

• Quels sont les produits prohibés ?
  Dr MC :
  La liste des produits prohibés est inspirée de celle du CIO (Comité olympique international) et de l'AMA (agence mondiale antidopage). Elle est internationalement reconnue notamment par la FIS et l'IBU). Cette longue liste qui comprend également les méthodes interdites est disponible sur le site www.dopage.be .

• Qui effectue les contrôles ?
  Dr MC :
  Cinq médecins de la Communauté française effectuent ces contrôles. Ils ont qualité d'Officier de police judiciaire.

• Comment s'effectue ce contrôle ?
  Dr MC :
  Le médecin contrôleur arrive sur le lieu de la manifestation sportive avec un ordre de mission et prend contact avec l'organisateur de cette manifestation.

• Il désigne le sportif à contrôler et lui remet une convocation nominative (établie en double exemplaire) précisant le lieu et l'heure de présentation pour le contrôle.
  Si le sportif refuse de la signer, le fait est mentionné au procès-verbal du contrôle.
  Celui-ci peut être effectué avant, pendant ou après l'activité sportive en en respectant le déroulement.

• Le sportif se présente alors pour le prélèvement d'échantillons. Il a le droit d'être accompagné d'une personne de son choix en vue de l'assister. Si il est mineur, il doit être accompagné par un de ses représentants légaux ou par une personne autorisée par un de ceux-ci.
  Il est important que les représentants légaux s'ils n'accompagnent pas leur enfant désignent une personne qui l'accompagne habituellement (entraîneur, officiel, ...).

• Si l'athlète se présente en retard ou ne se présente pas au contrôle ?
  Dr MC :
  Le contrôle est considéré comme positif si l'athlète ne s'y présente pas.
  Si il ne s'y présente pas dans les délais impartis, la procédure sera appliquée hors délai.
  
  Devons nous nous munir de formulaires ou papiers particuliers ?
  Dr MC :
  Présentez vous avec votre convocation, une pièce d'identité et des certificats médicaux indiquant le traitement prescrit et le motif de cette prescription si vous êtes sous traitement médical.
  Le médecin doit contrôler l' identité du sportif. S'ensuit alors un entretien portant sur l'état de santé (pathologies aigues et chroniques), la prise de médicament ou de compléments alimentaires.
  Ceci est consigné dans le procès verbal de contrôle.

• Le sportif doit alors choisir un kit d'analyse (2 flacons A et B et un gobelet collecteur).
  Ouvrez le et vérifiez qu'il soit vide et propre.
  En présence exclusive du médecin agréé et sous sa surveillance visuelle, le sportif devra alors uriner.

• Ce n'est pas toujours évident d'uriner après une activité sportive. Quelle quantité d'urine est nécessaire ?
  Dr MC :
  Un minimum de 75 ml ce qui représente 1/3 de verre (25cl) mais il existe une procédure de prélèvement partiel qui est applicable si le volume est inférieur à 75ml.

• Qui reçoit les résultats du contrôle et quand ?
  Dr MC :
  Le sportif contrôlé et sa fédération.
  Dans les 15 jours qui suivent la réception du rapport d'analyse par l'administration si le contrôle est négatif.
  Par contre si le contrôle est positif, dans les 5 jours qui suivent la réception du rapport d'analyse par l'administration et par recommandé.

• En cas de contrôle positif qu'elle est la démarche à suivre, les droits du sportifs et les recours possibles ?
  Dr MC :
  Le sportif peut faire analyser le second échantillon dans un laboratoire de son choix agréé CIO (la liste de ceux-ci est jointe au recommandé) et il peut demander à être présent ou être représenté lors de cette analyse. Si le résultat est confirmé, cette analyse lui sera facturée.

• Il peut également demandé à être auditionné par l'officier de police judiciaire et le médecin agréé. Le sportif doit en aviser l'administration par lettre recommandée dans les 10 jours qui suivent la réception du recommandé.

• La procédure du contrôle demande un minimum d'infrastructure. Que doit prévoir l'organisateur d'une manifestation sportive ou d'un entraînement ?
  Dr MC :
  L'organisateur ou le délégué du cercle sportif ou le délégué de la fédération doit mettre à disposition de l'officier de police judicaire un local approprié pour le prélèvement qui doit garantir la confidentialité (local fermé), l'hygiène et la sécurité du prélèvement. Il devra être équipé de toilettes, d'un lavabo, d'une table et de sièges.
  Une personne devra être désignée pour assister l'officier de police judiciaire.

• Et les sanctions ?
  Dr MC :
  Les sanctions disciplinaires relèvent de la fédération qui s'aligne sur le barème des sanctions de la FIS ou de l'IBU.
  Sachez qu'une fédération reconnue par la Communauté française pourrait perdre cette reconnaissance en cas de négligence, d'attitude passive ou laxiste.
  Les sanctions prises à l'égard de ceux qui favorisent, organisent ou facilitent la pratique du dopage relèvent du pénal mais il va de soi que si ces personnes jouent un rôle officiel au sein de notre fédération, elles encourront des sanctions disciplinaires exemplaires.

• Quel est le rôle de la commission médicale de la fédération francophone belge de ski ?
  Dr MC :
  A la demande de l'athlète, vérifier le caractère licite des traitements prescrits pour une pathologie et éventuellement proposer des solutions alternatives.
  Pour cela, tout athlète affilié à notre fédération devrait nous transmettre la liste des médicaments pris dans le cadre d'une pathologie, la durée du traitement et les certificats médicaux justifiant ce traitement de même pour la prise de compléments alimentaires en cours.

• Si un sportif prend d'initiative un médicament ?
  Dr MC :
  Je déconseille l'automédication. Si l'état de santé d' un athlète nécessite la prise d'un médicament, il mérite un examen, un diagnostic et un traitement approprié, individualisé.
  Si malgré tout il "s'automédique ", il est le seul responsable.
  Personnellement, je pense que cet argument " automédication " pourrait permettre d'éviter des sanctions pénales aux fournisseurs de produits dopants.

• Si un athlète soumet un dossier médical à la fédération où le traitement prescrit contient des produits prohibés ?
  Dr MC :
  Dans le respect total du secret médical, j'examinerai en premier lieu son aptitude à participer aux activités sportives.
  Soit il est reconnu inapte à participer aux épreuves et il prend ses responsabilités en y participant.
  Soit il est reconnu apte alors la commission demandera de consulter à nouveau son médecin traitant (généraliste, du sport ou spécialiste) afin de modifier son traitement en remplaçant les produits illicites par des équivalents pharmacologiques licites. Si cette alternative thérapeutique n'est pas envisageable, la commission déconseillera sa participation aux épreuves.

• Pour terminer, quels conseils pratiques peut-on donner ?
  Dr MC :
  1. Si vous ne buvez pas, vous ne craignez pas l'alcotest. La majorité des athlètes ne se dope pas. Si vous faites partie de cette majorité, ne craignez pas les contrôles antidopage. Il sont mis en place pour protéger la santé des athlètes et assurer l'éthique du sport.
  2. En cas de prise de médicaments, vérifiez la liste sur www.dopage.be .
  3. Lorsque vous partez à l'entraînement,en compétition ou en stage, n'oubliez pas vos papiers d'identité et les certificats médicaux justifiant votre traitement .
  4. Affilié à la FFBS, prévenez nous du traitement que vous suivez, de sa durée, de sa justification médicale.
  5. En cas de contrôle, soyez d'une transparence totale en signalant toute prise médicamenteuse au médecin contrôleur.

Docteur Michel CERFONTAINE

Responsable Commission médicale
rue Prés 134, WANDRE
043 626 767

mise à jour 8/05/04